Современные местные анестетики в стоматологии

Убестизин, артикаин, мепивастезин и лидоксор гель

Эффективная анестезия — краеугольный камень комфортного и безопасного лечения в стоматологии. Современные местные анестетики обладают высокой степенью надежности, минимальными побочными эффектами и хорошей переносимостью пациентами. В этой статье мы рассмотрим три популярных инъекционных препарата — убестизин, артикаин и мепивастезин, — а также местный аппликационный анестетик Лидоксор гель и его аналоги.

Убестизин (Ubistesin)

Действующее вещество: артикаин гидрохлорид + эпинефрин (адреналин)
Концентрация: 4% артикаин + 1:200 000 или 1:100 000 эпинефрина

Особенности:

• Препарат немецкого производства, широко используется в терапевтической и хирургической стоматологии.

• Обладает высокой проникающей способностью благодаря тиофеновому кольцу в структуре артикаина.

• Быстрый эффект наступает через 1–3 минуты.

• Длительность анестезии — до 75 минут для инфильтрационной и до 4 часов для проводниковой.

Преимущества:

• Хорошая переносимость.

• Подходит для большинства процедур, включая сложные хирургические вмешательства.

• Сниженный риск токсических реакций благодаря быстрой метаболизации в плазме.

Артикаин (Articaine)

Действующее вещество: артикаин гидрохлорид
Концентрация: обычно 4%, с эпинефрином в разных пропорциях

Кратко о действии:

• На сегодняшний день — один из самых используемых анестетиков в Европе и СНГ.

• Отличается высокой липофильностью и проникающей способностью, что делает его особенно эффективным при инфильтрационной анестезии.

• Быстро метаболизируется в печени и плазме — снижает системную токсичность.

Преимущества:

• Универсальность применения.

• Меньшая доза необходима по сравнению с лидокаином.

• Быстрый и продолжительный эффект.

Важное уточнение: при лечении пациентов с нарушениями кровообращения и беременных женщин важно тщательно подбирать концентрацию адреналина.

Мепивастезин (Mepivastesin)

Действующее вещество: мепивакаин гидрохлорид
Концентрация: 3% без вазоконстриктора

Особенности:

• Используется, когда применение сосудосуживающих веществ (например, адреналина) противопоказано.

• Обладает умеренным по силе и продолжительности действием.

• Период наступления эффекта: 2–4 минуты, продолжительность — до 40 минут (инфильтрационная) и 2 часа (проводниковая).

Преимущества:

• Идеален для пациентов с гипертонией, ишемической болезнью сердца, нарушениями ритма и при беременности.

• Не влияет на сердечно-сосудистую систему.

Ограничения:

• Меньшая продолжительность действия по сравнению с артикаином.

• Требует осторожности при необходимости длительного обезболивания.

  Стоит отметить, что в практике стоматолога нередко возникает необходимость в поверхностной (аппликационной) анестезии — особенно при проведении манипуляций на слизистой оболочке, у пациентов с повышенной чувствительностью или в детской стоматологии. В таких случаях применяются препараты в форме геля, например, Лидоксор, который позволяет быстро и без инъекций снизить болевую чувствительность на этапе подготовки.

Лидоксор гель

Действующее вещество: лидокаин гидрохлорид
Форма выпуска: гель для аппликационной (поверхностной) анестезии

Применение: Лидоксор гель используется для обезболивания слизистой оболочки рта перед уколом, установкой брекетов, снятием оттисков, а также при неглубоком кюретажа или при лечении у пациентов с выраженным рвотным рефлексом. Это средство актуально и как первый шаг перед инъекционной анестезией — для снижения болевой чувствительности при проколе иглой.

Особенности:

• Быстрое действие (наступает через 30–60 секунд).

• Не требует инъекции — наносится с помощью аппликатора или ватной палочки.

• Длительность обезболивания — до 10–15 минут.

Преимущества Лидоксора:

• Локальное воздействие без системного влияния.

• Отлично подходит для детей, тревожных пациентов и в ситуациях, где необходима быстрая, но кратковременная анестезия.

Вывод

Выбор анестетика в стоматологии должен основываться на клинической ситуации, особенностях пациента и длительности планируемого вмешательства. Артикаин и убестизин — универсальные решения для большинства случаев, обеспечивающие мощную и длительную анестезию. Мепивастезин — альтернатива для пациентов с противопоказаниями к вазоконстрикторам. А такие средства, как Лидоксор гель, играют важную роль в минимизации дискомфорта на этапах подготовки и в малых вмешательствах, особенно в детской и эстетической стоматологии.
 

Краткое сравнение обезболивающих средств в стоматологии